2021年10月，在由中華醫學(xué)會(huì )感染病學(xué)分會(huì )艾滋病學(xué)組主辦的“中華醫學(xué)會(huì )第十三次全國艾滋病、丙型肝炎學(xué)術(shù)會(huì )議”上，隆重發(fā)布并解讀了《中國艾滋病診療指南(2021版)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)2021版《指南》）。《艾滋病診療指南》第一版是由中華醫學(xué)會(huì )感染病學(xué)分會(huì )艾滋病、丙肝學(xué)組牽頭，于2005年制訂的，并在2011年、2015年和2018年分別進(jìn)行了更新，2021版《指南》是在2018年第四版《指南》的基礎之上，參照國內外最新研究進(jìn)展修訂而成的。

2021版《指南》的結構和內容

2021版《指南》對艾滋病流行病學(xué)、病原學(xué)特征、臨床表現與分期、艾滋病抗病毒治療、暴露處理與預防阻斷、感染的全程管理等方面內容進(jìn)行了全面的更新與深入解讀。

國內現有主要抗反轉錄病毒藥物

艾滋病暴露后預防（HIV PEP）是指尚未感染HIV病毒的人群，在暴露于HIV高感染風(fēng)險后，盡早（不超過(guò)72 小時(shí)）進(jìn)行的抗HIV病毒阻斷的治療，是通過(guò)主動(dòng)干預降低感染的重要策略之一。

2021版《指南》對HIV暴露后預防的用藥方案做出了進(jìn)一步更新，將長(cháng)效HIV融合抑制劑艾可寧?（通用名：艾博韋泰）組建的新療法，作為HIV暴露后預防的推薦治療方案引入指南。艾可寧是由前沿生物（股票代碼：688221.SH）自主研發(fā)的國家1類(lèi)抗HIV新藥，自2018年上市以來(lái)，即被納入《中國艾滋病診療指南（2018版）》，列示為國內現有主要抗反轉錄病毒藥物之一。

全球首個(gè)獲批的長(cháng)效HIV融合抑制劑艾可寧?（通用名：艾博韋泰）

艾可寧是一種以HIV病毒膜蛋白gp41為靶點(diǎn)的長(cháng)效融合抑制劑，由34個(gè)氨基酸和一個(gè)修飾化學(xué)基團組成。艾可寧作用于HIV-1病毒感染的第一環(huán)節，與靶點(diǎn)HIV-1膜蛋白gp41結合，抑制病毒膜與人體CD4細胞膜融合，從而阻止HIV-1病毒進(jìn)入細胞，發(fā)揮其抗病毒作用。艾可寧通過(guò)其側鏈修飾基團與血液中白蛋白發(fā)生1:1分子比的特異性結合，形成穩定的共軛體而延長(cháng)其體內半衰期，實(shí)現長(cháng)效的功能。艾可寧的作用靶點(diǎn)gp41存在于所有HIV-1病毒，作用靶點(diǎn)屬于高度保守區域，對主要流行的HIV-1病毒、包括耐藥病毒均有效。同時(shí)艾可寧作為長(cháng)效HIV融合抑制劑，在細胞外對HIV病毒感染細胞進(jìn)行阻斷，從作用機制上對HIV暴露后預防具有先天優(yōu)勢，尤其對原發(fā)耐藥病毒可提供有效的預防方案，在全球HIV防治領(lǐng)域具有一定的產(chǎn)品稀缺性。

2021年9月29日，國際醫學(xué)期刊《InfectiousDiseases and Therapy》發(fā)表文章《含艾博韋泰（ABT）治療方案作為HIV暴露后預防耐受性和依從性的中國人群隊列研究》，本臨床試驗為全球最大規模之一、中國首個(gè)針對HIV暴露后預防人群開(kāi)展的前瞻性隊列研究，旨在評估艾博韋泰(ABT)與多種口服藥物組合給藥方案，對HIV暴露后預防的安全性、耐受性和依從性。在HIV暴露后預防臨床用藥上，具有指導意義；通過(guò)可靠的臨床研究與數據收集，為HIV暴露后預防提供了科學(xué)的參考依據。

2021版《指南》在內容上強化了HIV感染預防的理念，體現出了防治結合、醫防結合在艾滋病防治過(guò)程中的關(guān)鍵作用。目前艾滋病仍是影響公眾健康的重要公共衛生問(wèn)題之一，但我們始終堅信通過(guò)科研工作者們不斷的努力和探索，在科技成果的助推與扶持下，艾滋病防治之路每一步都將走得鏗鏘有力，為早日實(shí)現艾滋病的功能性治愈打下堅實(shí)基礎。