當地時(shí)間2021年7月18日,第11屆國際艾滋病協(xié)會(huì )艾滋病科學(xué)大會(huì )(IAS)在德國柏林召開(kāi)。本次會(huì )議上前沿生物(股票代碼:688221.SH)公布了其長(cháng)效HIV-1融合抑制劑艾可寧?(通用名:艾博韋泰)Ⅲ期臨床試驗(TALENT研究)的主要研究成果。
TALENT研究是全球首個(gè)使用包含長(cháng)效注射藥物的二藥配方治療初治失敗的HIV感染者的Ⅲ期臨床試驗;是中國第一個(gè)原創(chuàng )艾滋病新藥Ⅲ期臨床試驗;也是第一個(gè)全部以亞洲人群為研究對象的艾滋病新藥注冊臨床試驗。
該研究是一項隨機對照、開(kāi)放、多中心、非劣效性臨床研究。研究人群為經(jīng)一線(xiàn)抗逆轉錄病毒治療(ART)失敗的HIV-1感染者。篩選合格的受試者隨機分配到艾博韋泰組(ABT+LPV/r)和標準二線(xiàn)三藥聯(lián)合治療對照組(LPV/r+2NRTIs),接受48周的抗病毒治療和隨訪(fǎng)。
本研究共入組418例受試者,超過(guò)15%受試者基線(xiàn)病毒載量>100000 copies/mL,接近25%受試者基線(xiàn)CD4細胞<100個(gè)/μL,女性受試者超過(guò)25%。試驗達到預設終點(diǎn),治療48周,艾博韋泰組和對照組主要療效指標HIV RNA<50 copies/mL的受試者百分率分別為75.7%和 77.3%,組間差值的雙側95% CI為-10.1~6.9%,根據預設的非劣界值12%,艾博韋泰組不劣于對照組。治療48周HIV RNA<400 copies/mL受試者百分率分別為88.1%和 85.4%,病毒載量相對于基線(xiàn)平均降低2.2和2.1 log10 copies/mL(p>0.05),CD4平均升高139.1和142.3個(gè)/μL(p>0.05)。艾博韋泰具有高耐藥屏障,治療48周病毒學(xué)失敗受試者未檢測出與gp41相關(guān)的耐藥突變。
該研究結果顯示,以艾博韋泰為核心取代兩個(gè)NRTIs的兩藥方案治療初治失敗的HIV-1感染者,患者可以獲得快速持久的病毒抑制,治療48周不劣于標準二線(xiàn)三藥聯(lián)合治療。艾博韋泰具有高耐藥屏障,無(wú)注射位點(diǎn)反應,長(cháng)期每周一次注射給藥良好的依從性,總體安全性好的優(yōu)點(diǎn)。
不同靶點(diǎn)的兩藥組合療法是未來(lái)抗艾研究的主要方向,高效低毒的新型藥物組合,十分值得研發(fā)和期待。
關(guān)于艾可寧
艾可寧?是公司自主研發(fā)的國家一類(lèi)新藥,在全球主要市場(chǎng)具有自主知識產(chǎn)權。
2018年5月,艾可寧獲得國家藥監局頒發(fā)的新藥證書(shū);2018年10月,艾可寧?被納入由中華醫學(xué)會(huì )感染病學(xué)分會(huì )、中國疾病預防控制中心頒布的《中國艾滋病診療指南(2018 版)》,為國內現有主要抗逆轉錄病毒藥物之一;2020年12月,艾可寧?作為獨家專(zhuān)利產(chǎn)品通過(guò)談判方式被納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》。艾可寧?與其他藥物相互作用少,2019年11月被收錄于利物浦藥物相互作用數據庫。
艾可寧?需與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合使用,對主要流行的HIV-1病毒以及耐藥病毒均有效,通過(guò)注射方式每周給藥一次,具有用藥頻率低、起效快、耐藥屏障高、安全性高、副作用小等特點(diǎn),為HIV住院及重癥患者、肝腎功能異常患者、耐藥患者提供了新的用藥選擇,具有一定的臨床不可替代性。